Provisão inofensiva do Medicare Hold
O Medicare mantém uma disposição inofensiva que proíbe os prêmios do Medicare Parte B de reduzir o valor dos benefícios de Seguro Social de um indivíduo ano após ano. Isso limita o aumento dos prêmios do Medicare Parte B pagos pelos beneficiários do Seguro Social em um determinado ano a não mais do que o aumento do custo de vida fornecido pelo Seguro Social.
QUEBRANDO O Medicare Mantém Disposição Inofensiva
O Medicare sustenta que a disposição inofensiva decorre de uma restrição estatutária que impede o Medicare de aumentar os prêmios do Medicare Parte B da maioria dos beneficiários do Seguro Social em mais do que o ajuste de custo de vida (COLA) fornecido pelo Seguro Social em um determinado ano. Todos os anos, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid devem estabelecer um prêmio padrão para o seguro Medicare Parte B. Por lei, o Medicare deve cobrar uma certa proporção de suas despesas da Parte B dos beneficiários. Baixos aumentos de COLA podem colocar o cálculo do prêmio padrão em tensão com a provisão inofensiva por retenção, pois afeta a maioria dos inscritos na Parte B. Isso pode sobrecarregar aqueles que estão isentos da provisão inofensiva.
Efeitos da provisão
A provisão inofensiva por retenção cobriu cerca de 70% dos inscritos no Medicare Parte B em 2017. Os outros 30% geralmente se enquadram em uma de duas categorias. As famílias de alto patrimônio líquido que reportam renda bruta ajustada acima de US $ 85.000 em 2016 devem pagar valores de ajuste mensal relacionados à renda (IRMAA) que aumentam seus prêmios mensais acima do padrão estabelecido de US $ 134 em 2018 (para 2019, o valor é de US $ 135, 50 e será baseado no rendimento de 2017).
Para se qualificar para pagamentos reduzidos sob a provisão inofensiva, os indivíduos devem receber benefícios do Seguro Social e devem ter recebido seus prêmios da Parte B desses benefícios do Seguro Social por pelo menos dois meses no ano anterior. Aqueles que fazem pagamentos pelo seguro da Parte B diretamente ao Medicare e aqueles que recebem prêmios pagos pelo Medicaid não se qualificam e, portanto, podem estar sujeitos a prêmios mais altos.
Consequências não-intencionais
Outra consequência não intencional da provisão inofensiva por retenção ocorre quando o COLA passa de quase zero para números mais altos. A Previdência Social ajusta o COLA em resposta a mudanças no Índice de Preços ao Consumidor para assalariados urbanos e trabalhadores de escritório (CPI-W). Em teoria, isso significa que os aumentos nos benefícios da Seguridade Social devem cobrir o aumento dos preços de bens e serviços.
Em anos como 2016, quando o COLA caiu para zero, o Medicare reteve a provisão inofensiva, forçando o Medicare a cobrar prêmios proporcionalmente mais altos aos inelegíveis para a proteção da provisão. Quando o COLA volta a subir, nada impede que os prêmios do Medicare Parte B subam em conjunto. Em 2018, por exemplo, o Medicare estimou que 42% dos inscritos sujeitos à provisão pagariam o prêmio total, pois os aumentos em seus benefícios com o aumento do COLA cobriam o custo, eliminando parte ou todo o aumento da renda que de outra forma teriam recebido.
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