Medicare Parte A, Seguro Hospitalar
Um dos quatro componentes do programa de seguro de saúde do governo federal para idosos. A parte A do Medicare ajuda a pagar as contas relacionadas aos cuidados hospitalares, centro de enfermagem especializado ou assistência domiciliar, cuidados paliativos e serviços de saúde em casa.
Cobre despesas como uma sala semi-privada em uma instalação de enfermagem qualificada; atendimento hospitalar, suprimentos e medicamentos durante uma internação hospitalar; terapia física e ocupacional em sua casa, se você estiver em casa; e serviços médicos, medicamentos e aconselhamento de luto e perda para pacientes terminais.
Principais Takeaways
- A parte A do Medicare paga pelos cuidados prestados em um hospital, centro de enfermagem especializado ou casa de repouso e por serviços de saúde em casa
- A maioria das pessoas recebe a Parte A gratuitamente porque pagou o imposto da folha de pagamento do Medicare durante seus anos de trabalho.
- Se você não começou a coletar o Seguro Social aos 65 anos, precisa se inscrever no Medicare on-line, por telefone ou em um escritório do Seguro Social.
- O Medicare não cobre todos os serviços, como um simples atendimento de custódia em um lar de idosos, se o paciente não precisar de outros tipos de atendimento.
Noções básicas sobre Medicare Parte A, Seguro Hospitalar
Os inscritos no Medicare que pagaram impostos do Medicare durante seus anos de trabalho (o que inclui a maioria das pessoas, mas há exceções), ou cujo cônjuge pagou esses impostos, não pagam prêmios pela parte A do Medicare quando tiverem 65 anos de idade. Basicamente, você já pagou seus prêmios através do imposto sobre os salários do Medicare de 1, 45% que você e seu empregador pagaram em todos os seus salários.
Se você não pagou esse imposto durante seus anos de trabalho, os prêmios são de várias centenas de dólares por mês (até US $ 437 em 2019). As pessoas mais jovens que recebem benefícios de invalidez de longo prazo da Previdência Social também se qualificam para a Parte A. sem prêmios. Mesmo quando a Parte A do Medicare é livre de prêmios, no entanto, a maioria das pessoas ainda terá despesas diretas com franquias, co-pagamentos e cosseguro.
A parte A do Medicare complementa a parte B do Medicare, seguro médico, de modo que a maioria das pessoas que recebe uma é obrigada a receber a outra. Muitas pessoas serão automaticamente inscritas quando se qualificarem. Uma situação comum em que as pessoas precisam se inscrever manualmente, o que podem fazer on-line, por telefone ou em um escritório do Seguro Social, é se tiverem 65 anos de idade, mas ainda não começaram a reivindicar benefícios do Seguro Social.
Considerações especiais para Medicare Parte A, Seguro Hospitalar
A parte A do Medicare cobre muitos serviços relacionados a hospitais, mas não cobre tudo. Os prestadores de serviços devem solicitar aos pacientes que assinem um aviso antes de receber o tratamento quando um serviço não puder ser coberto. Este procedimento permite que o paciente escolha se aceita o serviço e planeja pagar do próprio bolso ou recusar o serviço.
Para ser proativo em manter suas contas médicas baixas, é uma boa idéia descobrir antes de usar um serviço da Parte A se o Medicare cobrirá todo, parte ou nenhum do custo. Se o Medicare não cobrir despesas suficientes, descubra o motivo. Pode haver uma alternativa que ainda o ajude a ser coberta ou você pode registrar uma apelação para tentar alterar a decisão de cobertura a seu favor.
As três razões pelas quais a parte A do Medicare pode não cobrir algo são:
- Leis federais e estaduais gerais
- Leis federais específicas sobre o que o Medicare cobre
- O Medicare afirma que os processadores avaliam se um serviço é clinicamente necessário
Um exemplo de serviço que o Medicare geralmente não cobre é o atendimento de custódia em uma instalação de enfermagem qualificada - ajude nas atividades básicas da vida diária, como vestir-se, tomar banho e comer - se esse for o único cuidado necessário. Você deve ter necessidades mais sérias do Medicare para cobrir sua permanência no lar de idosos.
Compare contas de investimento Nome do provedor Descrição Divulgação do anunciante × As ofertas que aparecem nesta tabela são de parcerias das quais a Investopedia recebe remuneração.