20 maneiras de economizar em contas médicas

Para a maioria dos americanos, a saúde é uma prioridade pessoal e financeira. Infelizmente, erros de cobrança de fornecedores combinados com o custo vertiginoso dos serviços de saúde, prêmios de seguro de saúde e medicamentos prescritos podem criar preocupações financeiras reais. A boa notícia é que existem maneiras de manter suas contas médicas sob controle.

Escolhendo fornecedores e preços

De acordo com o US Census Bureau, a maioria dos americanos (quase 86%) tem cobertura de seguro de saúde para pagar a maioria de seus serviços de saúde. No entanto, mesmo se você tiver seguro de saúde, ainda poderá comparar a assistência médica como qualquer outra compra. Aqui estão algumas dicas sobre como escolher um provedor e um preço antes de receber uma fatura inesperada ou maior que o esperado.

1. Use prestadores de cuidados de rede. Se você tiver um plano de seguro de saúde PPO (opção de provedor preferencial), sua seguradora pagará a maior parte do custo (menos o seu co-pagamento) quando você usa um médico ou hospital que faz parte da rede preferida de provedores da companhia de seguros. Se, no entanto, você usar um médico ou hospital fora da rede do provedor, terá que pagar uma parcela maior da conta. As OPP normalmente pagam apenas de 70 a 80% das despesas incorridas fora da rede.
2. Custos do serviço de pesquisa on-line. Com os americanos tendo que pagar mais por seus próprios custos com assistência médica, "infomediários" de saúde de terceiros, organizações que aconselham os consumidores sobre tratamento e opções de prestadores, estão entrando em cena. Os custos aproximados dos serviços médicos estão disponíveis on-line em vários locais, incluindo: sites de consumidores (como HealthGrades.com e The Leapfrog Group), hospitais e companhias de seguros individuais e até o governo federal. Ao receber um diagnóstico ou recomendação para um procedimento, faça uma pequena pesquisa online para se tornar um cliente mais informado.
3. Peça o custo do procedimento / serviço. Você pode se surpreender ao saber que pode pedir ao seu médico um custo estimado para um procedimento ou serviço antes de agendar uma consulta.
4. Pergunte sobre as opções. Pergunte ao seu médico se todos os testes ou procedimentos recomendados são clinicamente necessários, especialmente se você tiver que receber uma alta dedução ou co-pagamento.
5. Peça um desconto antes de garantir os serviços. É possível negociar um preço mais baixo para os serviços de saúde, principalmente se você estiver procurando um procedimento ou tratamento oferecido por vários outros provedores em sua área.
6. Procure um advogado de saúde local. Os advogados profissionais de saúde podem fornecer informações sobre as opções locais de assistência, ajudá-lo a obter assistência e resolver problemas de cobrança com sua companhia de seguros e / ou prestadores de serviços de saúde.
7. Pague em dinheiro. Embora os médicos possam receber uma renda anual impressionante, seus consultórios geralmente não têm dinheiro. Os consultórios médicos frequentemente descontam as contas dos pacientes que pagam em dinheiro, porque isso elimina a necessidade de registrar reivindicações de seguro e pagar taxas de transação com cartão de crédito.

Reduzir os custos de medicamentos com receita médica

Existem várias maneiras de economizar dinheiro com medicamentos prescritos:

8. Use medicamentos prescritos genéricos. Desde que o FDA diminuiu as restrições para as empresas farmacêuticas poderem anunciar diretamente aos consumidores (chamado DTC Advertising) em 1997, os americanos foram bombardeados com campanhas multimilionárias promovendo medicamentos e tratamentos de marca. De acordo com o ConsumerReportsNationalResearchCenter, medicamentos genéricos são tão eficazes e seguros quanto medicamentos de marca e geralmente custam significativamente menos.
9. Adquira medicamentos por correspondência ou em grandes varejistas. Às vezes, você pode encontrar medicamentos prescritos a preços reduzidos em lojas de clubes como o Sam's Club, mesmo que você não seja um membro. Várias grandes cadeias de lojas de varejo também oferecem descontos significativos (sem seguro de saúde), como US $ 4 para um suprimento de 30 dias ou US $ 10 para um suprimento de 90 dias em 300-400 medicamentos genéricos populares. Você também pode pedir ao seu médico para recomendar uma farmácia por correspondência, onde você pode obter um pacote maior de receita médica (por exemplo, um suprimento de três meses em vez de um suprimento típico de um mês) por menos.
10. Pergunte ao seu médico se existe uma alternativa eficaz de venda livre (OTC). O seu médico ou farmacêutico pode informar se existe um medicamento sem receita médica que pode tratar seus sintomas por menos dinheiro.

A próxima seção mostrará como economizar observando erros de cobrança e trabalhando no sistema.

Preste atenção nos erros de faturamento

Quando foi a última vez que você revisou suas contas médicas? Um número incrível de 9 em 10 contas de hospital contém sobretaxas, de acordo com um artigo do New York Times baseado em um relatório do US Government Accountability Office. Reduza a probabilidade de pagar muito pelos seus cuidados médicos, fazendo o seguinte:

11. Peça contas detalhadas. A declaração de explicação dos benefícios (EOB) recebida pelo correio não contém uma discriminação detalhada de todos os custos cobrados por serviços e / ou internação. Peça especificamente uma fatura detalhada para saber exatamente o que está sendo cobrado.
12. Revise as contas quanto a erros. Verifique se realmente recebeu todos os serviços, medicamentos e outros itens pelos quais está sendo cobrado. Se você notar uma discrepância ou erro, solicite cópias de seu prontuário médico e / ou do razão da farmácia para poder comparar os pedidos de assistência médica com o que foi cobrado.
13. Peça ao escritório de cobrança do profissional de saúde e à sua companhia de seguros que audite suas contas médicas. Os processadores de reivindicação de seguro podem cometer erros, resultando em cobrança incorreta mesmo para os serviços e medicamentos que você recebeu. Os gerentes de reclamações do seu médico podem revisar seu caso e corrigir erros de cobrança.
14. Revise o manual de benefícios da cobertura de seguro. O manual da apólice de seguro de saúde descreve quais cobranças são "cobertas" versus "não cobertas". Todas as despesas cobertas devem ser pagas pela companhia de seguros de saúde. O formulário EOB que você recebe da sua companhia de seguros notará se um serviço foi coberto ou não.
15. Estabeleça um relacionamento com a equipe do escritório de cobrança. A maioria dos consultórios médicos possui uma equipe de faturamento profissional ou departamento financeiro que lida com todas as perguntas e preocupações sobre faturamento de pacientes, bem como interações com empresas de seguros. Se você estiver tendo dificuldades com suas contas médicas, agende uma consulta com o escritório de cobrança do seu médico. Eles devem poder revisar suas contas, explicar seus benefícios de seguro de saúde, direcioná-lo para outros recursos para maximizar seus benefícios de seguro e ajudá-lo a obter medicamentos e serviços menos dispendiosos.
16. Procure a assistência de um revisor profissional de contas. Se você simplesmente não conseguir entender os códigos e os custos das contas, entre em contato com um revisor profissional de contas que conhece os códigos de procedimentos e diagnósticos do hospital e pode determinar se você foi cobrado ou cobrado excessivamente pelos cuidados que recebeu.

Gerenciamento de contas médicas

Reduzir suas contas médicas ou reestruturar sua programação de pagamentos pode ser bastante simples se você estiver disposto a adotar uma abordagem ativa.

17. Negocie com o consultório do seu médico. Muitas vezes, você pode obter um desconto nos serviços simplesmente perguntando. No setor de saúde cada vez mais competitivo de hoje, manter os clientes é do interesse de longo prazo de um fornecedor. Não custa nada pedir um desconto para começar o seu negócio.
18. Crie um plano de pagamento. Se você não puder pagar sua fatura na íntegra e no prazo, pergunte à equipe do escritório de cobrança se eles trabalharão com você para criar um plano que permita fazer pagamentos menores e mais gerenciáveis ​​por um longo período de tempo.
19. Converse com sua companhia de seguros. Se você está tendo problemas para pagar suas contas médicas, pode haver um plano de seguro de saúde diferente que seja mais adequado às suas necessidades. Os co-pagamentos, franquias, valores máximos anuais e outras taxas podem variar significativamente entre os planos.
20. Estabelecer uma conta de poupança de saúde. Se você possui um plano de saúde altamente dedutível, considere abrir uma conta de poupança de saúde para economizar nos itens que seu plano de saúde não cobrirá. O dinheiro que você ou seu empregador contribui para a conta é dedutível de impostos, cresce isento de impostos e o dinheiro que você retira da conta também é isento de impostos, desde que direcione para uma despesa médica qualificada.

Pensamentos finais

Ao reservar um tempo para se familiarizar com seus benefícios de seguro, procurar serviços e medicamentos com desconto, revisar suas contas e trabalhar em estreita colaboração com a equipe de faturamento ou finanças de seus profissionais de saúde, você pode gerenciar e até reduzir significativamente suas contas médicas.

As contas de economia de saúde podem ser outra maneira de algumas pessoas reduzirem os custos com saúde. Alguns empregadores também oferecem planos de cafeteria ou contas de gastos flexíveis que podem ajudar a compensar várias despesas médicas.