Usando sua conta de gastos flexíveis (FSA) para atendimento odontológico

As contas de gastos flexíveis (FSAs) são contas que permitem aos funcionários obter reembolso por várias despesas médicas. Como as FSAs são classificadas como contas de poupança isentas de impostos, nenhum imposto de renda federal ou de emprego é deduzido das contribuições.

O IRS declara que uma FSA não possui requisitos de relatório para fins de declarações fiscais federais. As distribuições são gratuitas, desde que sejam usadas para despesas médicas qualificadas. As FSAs podem ser usadas para pagar determinadas despesas odontológicas, incluindo franquias e copagamentos. No entanto, nem todos os tipos de procedimentos odontológicos são cobertos.

Os planos da FSA podem diferir dependendo do seu empregador; portanto, se você não souber se um procedimento é ou não coberto, pode ser útil entrar em contato com o RH e revisar cuidadosamente sua política.

Despesas dentárias que podem ser pagas com FSAs

As regras de reembolso da FSA geralmente seguem as regras de dedução do Internal Revenue Service (IRS), conforme explicado na Publicação do IRS 502, Despesas Médicas e Odontológicas. A regra básica é que qualquer coisa que trate ou impeça uma doença dentária é elegível para a cobertura da FSA:

• Limpeza dos dentes
• Recheios e selantes
• Coroas
• União
• Dentaduras
• Extração de dente
• Embutimentos e onlays
• Todos os serviços de diagnóstico e prevenção
• Tratamentos para gengivite, síndrome e distúrbio da articulação temporomandibular, recessão gengival e cirurgia oral

Principais Takeaways

• Em 2019, o nível máximo de contribuição da FSA é de US $ 2.700, de acordo com o IRS.
• Uma conta de gastos flexível é um tipo de benefício "use ou perca". Se você não gastar seu dinheiro em uma data especificada durante um ano civil, você perderá esses fundos.
• Alguns empregadores podem permitir uma quantia transitada ou oferecer uma extensão de curto prazo.
• Qualquer coisa relacionada à odontologia estética não é automaticamente coberta por uma FSA.
• Se você possui uma conta de gastos flexíveis com atendimento a dependentes, outro tipo de FSA oferecido pelos empregadores, o reembolso por atendimento odontológico não é elegível.

Despesas excluídas

Infelizmente, procedimentos cosméticos como clareamento dos dentes, facetas ou ortodontia estética não são cobertos pelos planos da FSA. Se você deseja deixar os dentes brilhantes e brancos, terá que pagar do próprio bolso, pois a odontologia estética simplesmente não está na lista. De fato, você não pode nem comprar creme dental de qualquer tipo ou fio dental usando os fundos da FSA, pois não são despesas elegíveis. Os remédios para dor oral, no entanto, geralmente são cobertos por planos.

Existe uma discrepância óbvia com a ortodontia. Enquanto o IRS diz que alguns procedimentos tratam doenças e alguns são cosméticos, não há um conjunto específico de regras que define as especificidades sobre quais procedimentos se qualificam para cobertura sob uma FSA. Seu ortodontista deve poder ajudá-lo a determinar o que seu plano pode cobrir.

Conheça seu plano: os planos de gastos flexíveis variam

O IRS fornece regras gerais para os planos da FSA; no entanto, cada provedor individual da FSA interpreta essas regras de maneira diferente. Converse com seu empregador e seu provedor de planos antes de iniciar qualquer curso de tratamento. Seu consultório odontológico deve estar disposto a coordenar com seu provedor de seguros para garantir que os serviços que você está recebendo sejam cobertos pelo seu plano FSA.