Cobertura Mínima Essencial
A cobertura essencial mínima é o tipo de apólice de seguro de saúde de que um indivíduo precisa para atender aos requisitos de cobertura de saúde sob a Lei de Proteção ao Paciente e Assistência Acessível (ACA), reforma da saúde dos EUA. Indivíduos que não mantêm a cobertura essencial mínima podem ter que pagar uma penalidade de 2, 5% da renda familiar anual ou um máximo de US $ 695 por adulto, US $ 347, 50 por criança menor de 18 anos e US $ 2.085 por família.
REPARTIÇÃO Cobertura Essencial Mínima
Considera-se que você possui uma cobertura essencial mínima e não terá que pagar a penalidade se tiver:
- Qualquer plano de seguro de saúde vendido no mercado de seguro de saúde;
- Qualquer plano de seguro individual que você já tenha;
- Qualquer plano de empregador (incluindo COBRA), incluindo planos com ou sem status de avô e planos de aposentado;
- Medicare;
- Medicaid;
- Programa de Seguro de Saúde da Criança (CHIP);
- TRICARE (aplica-se aos atuais membros do serviço e aposentados militares, suas famílias e sobreviventes);
- VA Health Care Program, VA Civil Civil and Medical Program (CHAMPVA) e Spina Bifida Health Care Benefits Program; ou
- Planos voluntários da Peace Corps.
Planos de mercado
A cobertura apenas para visão ou atendimento odontológico, remuneração dos trabalhadores, cobertura para uma doença ou condição específica e planos que oferecem apenas descontos em serviços médicos não contam como cobertura essencial mínima na ACA. Indivíduos que não têm cobertura essencial mínima podem ter que pagar uma taxa de penalidade; no entanto, certas pessoas com renda limitada e outras circunstâncias podem estar isentas da taxa. Por exemplo, talvez você não precise pagar se não tiver seguro por menos de três meses do ano, a cobertura com menor preço disponível para você custa mais de 8% da sua renda familiar ou se você não é obrigado a registrar um imposto retorne porque sua renda é muito baixa. Existem outras isenções, incluindo isenções por dificuldades (por exemplo, se você estiver sem teto ou enfrentando uma execução duma hipoteca).
Alguns produtos que ajudam a pagar por serviços médicos não se qualificam, de acordo com o IRS. Se você tiver apenas esse tipo de produto, poderá ter que pagar a taxa. Exemplos incluem:
- Cobertura apenas para atendimento oftalmológico ou odontológico
- Remuneração dos trabalhadores
- Cobertura apenas para uma doença ou condição específica
- Planos que oferecem apenas descontos em serviços médicos.
Você pode pagar a taxa usando o método de porcentagem; apenas a parte da renda da sua família que está acima do requisito anual de declaração de impostos é contada. Ou, usando o método por pessoa, você paga apenas pelas pessoas em sua casa que não têm cobertura de seguro. Se você tiver cobertura durante parte do ano, a taxa será 1/12 do valor anual de cada mês em que você (ou seus dependentes fiscais) não tiver cobertura. Se você descobrir apenas 1 ou 2 meses, não precisará pagar a taxa. Aprenda sobre a isenção "lacuna curta".
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