Co-Pay

O que é co-pagamento?

Um co-pagamento é um valor fixo fixo pago por um segurado por serviços cobertos. É uma parte padrão de muitos planos de seguro de saúde. Os provedores de seguros costumam cobrar co-pagamentos por serviços como consultas médicas ou medicamentos prescritos. Os co-pagamentos são uma quantia especificada em dólar, em vez de uma porcentagem da fatura, e geralmente são pagos no momento do serviço.

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Co-Pay

Co-Pay Explained

As taxas de co-pagamento variam entre as seguradoras, mas geralmente são de US $ 25 ou menos. Por exemplo, um plano de seguro com coparticipação pode exigir que o segurado pague US $ 25 por consulta médica ou US $ 10 por prescrição. Revise os termos do seu plano de seguro para determinar sua opção de copagamento. Se houver uma opção de co-pagamento, ela poderá incluir taxas diferentes para consultas médicas, consultas de emergência, consultas de especialistas e outros serviços médicos. Os provedores de seguros geralmente cobram co-pagamentos mais altos por compromissos com provedores fora da rede.

Como os co-pagamentos afetam os prêmios de seguro?

Um prêmio é um valor pago por uma apólice de seguro. Na maioria dos casos, é provável que os planos com prêmios relativamente altos tenham baixos co-pagamentos, enquanto os planos com prêmios baixos têm mais chances de receber altos pagamentos.

Como co-pagamentos e franquias se afetam?

Uma dedução é uma quantia que uma parte segurada paga do próprio bolso antes que uma companhia de seguros pague uma reivindicação. Por exemplo, se você tiver uma franquia de US $ 5.000, gastará toda a sua despesa médica até atingir esse limite de US $ 5.000. Nesse ponto, sua companhia de seguros cobre os custos, menos seus custos de coparticipação ou co-seguro.

Por exemplo, imagine que seu co-pagamento seja de US $ 20 por visita médica. Você vê um médico e o custo é de US $ 200. Se você não tiver atingido sua franquia, você paga por todo o compromisso. Se você atingiu sua franquia, pagará apenas o co-pagamento de US $ 20.

Como co-paga e co-seguro trabalham juntos?

O co-seguro é outra despesa imediata que muitos segurados pagam. Em vez de ser um valor de taxa fixa, como acontece com os co-pagamentos, o co-seguro é uma porcentagem do custo total da visita. Em alguns casos, os segurados pagam um co-pagamento e um co-seguro pela mesma consulta médica. Por exemplo, imagine que você recebe um preenchimento de um dentista. Sua seguradora cobra um co-pagamento de US $ 20 por cada consulta odontológica e cobra uma taxa de co-seguro de 20% para obturações. Se o dentista custar US $ 200, você pagará US $ 20 e US $ 40 para um total de US $ 60 pela consulta.

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