Fraude de seguro
DEFINIÇÃO de Fraude de SegurosA fraude de seguro é um ato ilegal por parte do comprador ou vendedor de um contrato de seguro. A fraude de seguros do emissor (vendedor) inclui políticas de venda de empresas inexistentes, falha no envio de prêmios e políticas de agitação para criar mais comissões. A fraude do comprador pode incluir reivindicações exageradas, histórico médico falsificado, políticas pré-datadas, fraude viatical, morte falsa ou seqüestro e assassinato.
RETIRANDO A Fraude de Seguros
A fraude de seguro é uma tentativa de explorar um contrato de seguro. O seguro visa proteger contra riscos, não servir como veículo para enriquecer o segurado. Embora ocorra fraude de seguro pelo emissor da apólice, a maioria dos casos tem a ver com o tomador de seguro tentando receber mais dinheiro exagerando uma reclamação. Casos mais sensacionais, como fingir a morte ou cometer assassinato pelo dinheiro do seguro, são comparativamente raros.
Tipos de esquemas de fraude de seguros
As tentativas de colher ilegalmente fundos de apólices de seguro podem assumir uma variedade de formas e métodos. As fraudes de seguros com automóveis, por exemplo, podem incluir a eliminação de um veículo e, em seguida, alegar que ele foi roubado para receber um pagamento de liquidação ou um veículo de substituição. O veículo original poderia ser vendido secretamente a terceiros, abandonado em um local remoto, intencionalmente destruído pelo fogo, ou empurrado para dentro de um rio ou lago para descartá-lo. Em particular, se o proprietário vender o veículo, eles buscarão lucrar embolsando o dinheiro e, em seguida, reivindicarão que o veículo foi roubado para receber uma compensação adicional.
O proprietário de um veículo pode tentar reduzir os custos dos prêmios de seguro usando um registro falso. Se o proprietário do veículo morar em uma área designada com uma alta taxa de prêmios, por causa de roubos recorrentes de carros na vizinhança ou por outros motivos, ele poderá tentar registrar o veículo em uma área diferente para reduzir seus prêmios.
O trabalho de reparo em um veículo também pode se tornar uma fonte de fraude de seguro. Por exemplo, uma oficina que aguarda pagamento da seguradora pode cobrar pelo trabalho extensivo, mas depois usar substituições baratas ou até falsas. Eles também podem sobrecarregar a seguradora exagerando a extensão dos reparos necessários.
Uma das desvantagens da fraude de seguros é que o custo elevado de lidar com esses problemas é repassado pelas seguradoras aos seus clientes. De acordo com o Federal Bureau of Investigation, mais de US $ 40 bilhões anualmente são perdidos por fraudes que não são de seguros de saúde.
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