Cuidados de custódia
Cuidados de custódia são cuidados não médicos que ajudam as pessoas com seus cuidados básicos diários, como comer e tomar banho. Os cuidados de custódia de um indivíduo geralmente são recomendados por pessoal médico autorizado, mas os prestadores de cuidados de custódia não precisam ser profissionais médicos.
Principais Takeaways
- Cuidados de custódia são cuidados não médicos prestados para ajudar as pessoas na vida diária.
- Os serviços de custódia podem incluir banho, culinária, limpeza e outras funções necessárias.
- O Medicare e o Medicaid cobrem parcialmente os serviços de custódia, mas apenas em situações e condições específicas.
Noções básicas sobre cuidados de custódia
Algumas pessoas com certas condições médicas, físicas ou mentais são incapazes de realizar atividades da vida diária por conta própria e precisam de assistência. Essas atividades, como comer, usar o banheiro, tomar banho, vestir-se ou sair da cama, movimentar-se, etc., podem ser realizadas de maneira razoável e segura pelos cuidadores sem treinamento médico ou de enfermagem. Dizem que os beneficiários que estão sob os cuidados de auxiliares não médicos estão sob custódia.
O atendimento de custódia difere do atendimento qualificado, que só pode ser prestado por ou sob a supervisão de profissionais médicos licenciados e treinados. Um beneficiário que precisa de cuidados qualificados pode ser alguém que está passando por fisioterapia, se recuperando de um acidente, precisando de injeções intravenosas, requer cuidados com o cateter, etc.
O atendimento de custódia é uma forma de atendimento de longo prazo (LTC) que pode ser realizado dentro de uma unidade de enfermagem ou em casa. A maioria das necessidades de cuidados de custódia pode ser atendida por prestadores de cuidados em casa ou auxiliares de vida assistidos. O pagamento por cuidados de custódia pode ser íngreme e geralmente é feito com fundos e economias privados. Outras formas de cobertura para o custo dos cuidados de longo prazo podem incluir Medicare, Medicaid ou seguro privado.
O atendimento de custódia difere do atendimento qualificado, que só pode ser prestado por ou sob a supervisão de profissionais médicos licenciados e treinados.
Geralmente, o Medicare não cobre atendimento de custódia se esse for o único tipo de atendimento necessário. O Medicare oferecerá cobertura apenas se dois requisitos básicos forem atendidos: (1) o atendimento é considerado clinicamente necessário e prescrito por um médico licenciado ou por pessoal médico autorizado; e (2) o atendimento é realizado por um profissional de saúde que participa do Medicare. Normalmente, o Medicare paga apenas por assistência especializada em uma instalação de enfermagem que possui uma licença do Medicare e cobre apenas 100 dias de assistência de enfermagem.
O Medicaid cobre os cuidados de custódia, desde que sejam fornecidos em uma instalação de enfermagem. Os requisitos e serviços de cobertura variam amplamente de estado para estado. Para se qualificar para o Medicaid, os beneficiários teriam que primeiro pagar pelos cuidados de custódia diretamente. Somente quando seus ativos estiverem esgotados, o Medicaid entrará em ação. Os serviços de custódia em casa normalmente são cobertos apenas pelo seguro de cuidados de longo prazo (LTC), e não pelo Medicaid, mesmo que o atendimento domiciliar seja mais barato que um estabelecimento de enfermagem.
Algumas pessoas optam pelo seguro LTC privado para complementar sua cobertura do Medicare. Embora essas políticas variem bastante, muitas oferecem cobertura para cuidados em casa de repouso e em casa por um período fixo de tempo, como três, quatro ou cinco anos. Os prêmios anuais do seguro LTC são fixados durante toda a vida da cobertura e os segurados são reembolsados com uma quantia especificada por cada dia de atendimento recebido durante o período de cobertura.
Muitas comunidades administram serviços de creche para adultos com certos tipos de doenças, como Alzheimer. Em alguns estados, o Medicaid também paga por serviços de creche para adultos. Além disso, alguns estados também oferecem programas como serviços de dona de casa para idosos qualificados. Nesses casos, um cuidador é nomeado para ajudar o beneficiário a preparar refeições, gerenciar prescrições de medicamentos, fazer recados e ajudar com outras tarefas.
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